Детский инфракрасный цифровой термометр

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА — одна из основных физиологических величин организма, отражающая состояние его теплового баланса.

В организме человека условно выделяют две температурные зоны — оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры (кожа и подкожная клетчатка), ядро — кровь, внутренние органы. Температура оболочки ниже температуры ядра и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, толщиной подкожной клетчатки и т. д. В частности, самая высокая температура кожи в подмышечной ямке (так наз. аксиллярная температура), самая низкая — кожи кистей и стоп (24-28° при комнатной температуре). Температура внутренних органов зависит от интенсивности протекающих в них окислительно-восстановительных процессов; наиболее высокая температура печени (39°), несколько ниже — температура желудка, почек и других органов.

Обычная физиол. деятельность внутренних органов сопровождается колебаниями их температуры в пределах долей градуса. Во время интенсивной мышечной работы температура тела повышается на 1-2°, а сокращающихся мышц — почти на 7°. Температура кожи зависит от температуры окружающего воздуха, его влажности, скорости движения, характера одежды, чистоты и влажности самой кожи и т. д. При крайне неблагоприятных внешних условиях возникает охлаждение организма или перегревание организма. Известны физиол. колебания Т. т. в течение дня: разница между утренней и вечерней Т. т. достигает 0,3-0,5°. В пожилом и старческом возрасте Т. т. может быть несколько ниже, чем у людей среднего возраста. У здорового человека может наблюдаться постоянное повышение или понижение Т. т. (приблизительно на 0,5° по отношению к средней), а также так наз. конституциональная асимметрия температуры тела, при к-рой отмечается различная температура в левой и правой подмышечных ямках.

Изменения нормальной Т. т. наблюдаются при различных заболеваниях вследствие расстройств механизмов терморегуляции. При большинстве воспалительных заболеваний Т. т. повышается (см. Лихорадка). Понижение Т. т. ниже 36° — гипотермия — может наблюдаться при отравлении никотином, алкоголем, эфиром, при уремической и диабетической коме, микседеме, тяжелых истощающих заболеваниях. Состояние искусственной гипотермии (см. Гипотермия искусственная) используется при проведении нек-рых операций.

Температура тела у детей вследствие недостаточности терморегуляции колеблется в более широком диапазоне по сравнению со взрослыми. За исключением периода новорожденности, она в среднем на 0,3-0,5° выше, чем у взрослых, что связано с большей интенсивностью обменных процессов. С возрастом это различие постепенно уменьшается. У новорожденных Т. т. в первые сутки жизни снижается до 35-35, 5° и в течение первых 2-3 нед. лабильна. В дальнейшем она колеблется от 36 до 37, 2° при измерении в подмышечной ямке. Недоношенные дети обладают еще более высокой термолабильностью и чаще склонны к гипотермии.

Диапазон нормальной Т. т. у детей при измерении в подмышечной ямке составляет 36-37, 1°; при оральном (сублингвальном) измерении — 35,8-37, 3°, при ректальном — 36, 1-37,8°. Ректальная температура обычно на 0,3-0,5° выше оральной и на 0,1-0,7° выше ак-силлярной температуры, а разница на симметричных участках тела не превышает 0,1-0,4° (на конечностях разница температуры кожи может достигать 1°). Измерение Т. т. у детей должно проводиться минимум 2 раза в сутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данные получают при трехкратной (8, 15, 20 ч) или четырехкратной (8, 13, 18, 22 ч) термометрии тела. В случаях субфебрилитета неясной этиологии Т. т. измеряется каждые два часа на протяжении нескольких дней. Нормальный циркадианный ритм Т. т. у новорожденных и детей раннего возраста отсутствует; он устанавливается после второго года жизни. Разница между высшей (днем) и низшей (ночью) точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых, и может доходить до 1, 4°. Суточные колебания Т. т. более значительны у девушек, чем у юношей.

Повышение Т. т. у детей является распространенным и важным клин. симптомом. При наличии у ребенка высокой лихорадки (39° и выше) говорят о гипертермическом синдроме, к-рый у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания). Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту, а частота дыханий на 5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышения Т. т. Критической Т. т. как для детей, так и для взрослых считается 42°; при этой температуре происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга.

В. Н. Шелихов; С. И. Лосев (пед).